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后背疼应该挂什么科?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

后背疼可根据具体症状选择骨科、心内科、呼吸科、消化科或泌尿科就诊,建议结合伴随症状选择科室。若疼痛部位明确且与活动相关,或存在外伤史,通常优先考虑骨科;若伴随胸闷、心悸等症状,需警惕心血管问题。

1、骨科

后背疼常见于肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出等骨骼肌肉系统疾病。例如长期姿势不良可能导致胸椎小关节紊乱,表现为局部压痛或活动受限。骨科医生会通过触诊、X线或MRI检查评估骨骼结构,必要时进行理疗或药物治疗。

2、心内科

左侧后背放射性疼痛可能提示心绞痛或心肌梗死,特别是伴有胸痛、出汗时。此类疼痛常于劳累后加重,含服硝酸甘油可能缓解。需进行心电图、心肌酶谱等检查,排除急性冠脉综合征等危急情况。

3、呼吸科

肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病可引起后背牵涉痛,多伴随咳嗽、发热或深呼吸痛。医生可能通过听诊呼吸音、胸部CT等检查判断是否存在肺部感染或胸膜病变。

4、消化科

胆囊炎、胰腺炎等疾病可引起右侧后背痛,通常与进食油腻食物相关,可能伴有黄疸或腹胀。超声检查和血液淀粉酶检测有助于诊断,需与肝胆系统疾病鉴别。

5、泌尿科

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病常表现为腰背部绞痛或钝痛,可能放射至下腹部,伴随血尿或排尿异常。泌尿科可通过尿常规、超声或CT尿路造影明确诊断。

就诊前建议记录疼痛特点(钝痛/刺痛、持续性/阵发性)、诱发因素及伴随症状。急诊情况下若出现意识模糊、剧烈胸痛或呼吸困难,应立即前往急诊科。日常注意保持正确坐姿,避免长时间负重,定期进行脊柱伸展运动有助于预防肌肉源性背痛。

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