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艾滋病阻断药物有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病阻断药物通常包括替诺福韦、恩曲他滨、拉米夫定、克力芝等组合用药,需在医生指导下使用。及时规范的药物阻断可有效降低感染风险,但需严格遵循用药方案。

1、替诺福韦联合恩曲他滨

该组合是艾滋病暴露后阻断的常用方案,替诺福韦可通过抑制病毒逆转录酶活性阻止病毒复制,恩曲他滨作为核苷类逆转录酶抑制剂能协同增强抗病毒效果。两者联合使用可覆盖大部分HIV-1病毒株,通常需连续服用28天。

2、拉米夫定联合替诺福韦

这两种核苷类逆转录酶抑制剂组合适用于对非核苷类药物过敏者。拉米夫定通过掺入病毒DNA链终止延伸,替诺福韦则通过竞争性抑制病毒聚合酶发挥作用。联合用药需配合其他抗病毒药物形成完整阻断方案。

3、克力芝(洛匹那韦/利托那韦)

该蛋白酶抑制剂组合多用于高危暴露后的强化治疗,通过抑制病毒蛋白酶活性阻止病毒成熟。常与核苷类逆转录酶抑制剂联用,尤其适用于可能存在耐药病毒株的情况,需注意可能出现的胃肠反应等副作用。

4、多替拉韦钠片

作为整合酶抑制剂新药,通过阻断病毒DNA整合入宿主基因组发挥作用。具有高耐药屏障特性,常与替诺福韦等基础药物联用组成强化阻断方案,适用于不同暴露风险级别。

建议发生高危暴露后72小时内尽快启动阻断治疗,并完成28天规范用药。用药期间需定期监测肝肾功能,服药后第1、3、6个月应进行HIV抗体检测。任何漏服情况需在2小时内补服,超过12小时应及时联系医生调整方案。需注意阻断药物不能替代常规防护措施。

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