灰婴综合征是一种由氯霉素引起的新生儿或早产儿中毒反应,主要因药物代谢能力不足导致体内蓄积。该病多发生在出生后数天至2周内,典型表现为皮肤灰白、循环功能衰竭等症状。
灰婴综合征的发生与新生儿肝脏酶系统发育不完善密切相关。氯霉素需经肝酶代谢为无活性物质排出,但新生儿代谢能力仅为成人的30%-50%,导致血药浓度过高。药物蓄积会抑制线粒体蛋白质合成,影响能量代谢,引发多系统功能障碍。除特征性皮肤改变外,患儿常出现腹胀、呕吐、呼吸不规则等消化道和呼吸系统症状,严重时可进展为代谢性酸中毒、休克等危及生命的并发症。
由于新生儿血脑屏障发育不全,药物易透过屏障引发神经系统毒性,表现为肌张力低下、反应迟钝等。建议临床严格掌握氯霉素使用指征,特别是对早产儿、低体重儿应慎用。若必须使用,需监测血药浓度并控制疗程在3-5天内。家长发现患儿用药后出现异常肤色改变或生命体征波动时,应立即联系医疗人员进行血药浓度检测和针对性治疗。