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肌酐高应该如何解决?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐升高可能与肾功能异常有关,通常需要根据具体病因采取控制原发疾病、调整饮食、药物治疗、透析治疗以及手术治疗等方法改善。建议患者及时就医明确病因,避免延误病情。

1、控制原发疾病

若肌酐升高由糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起,需积极控制基础疾病。例如糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、胰岛素注射液等控制血糖,高血压患者可应用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。

2、调整饮食

建议采用低盐、低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。同时限制高磷食物如动物内脏、坚果等,避免加重肾脏负担。

3、药物治疗

对于慢性肾功能不全患者,可遵医嘱使用尿毒清颗粒促进毒素排泄,或配合药用炭片吸附肠道毒素。肾衰宁片等中成药可能有助于改善肾功能,但需在中医师指导下使用。

4、透析治疗

当肌酐持续升高至707μmol/L以上或出现尿毒症症状时,需进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,通常每周需维持3次规律透析治疗。

5、手术治疗

若存在肾结石、肿瘤等原因引起的尿路梗阻,可能需要通过经皮肾镜取石术、肿瘤切除术等解除梗阻,恢复肾脏正常排泄功能。术后需密切监测肌酐水平变化。

出现肌酐升高应及时到肾内科就诊,通过尿常规、肾脏彩超、肾穿刺活检等检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物如庆大霉素、布洛芬等。建议每3个月复查肾功能指标,保持每日尿量在1500ml以上,注意监测血压和水肿情况。

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