射精障碍可能与生理性原因有关，也可能由前列腺炎、糖尿病、药物影响等病理性因素引起。通常需要结合具体情况分析病因，并及时进行针对性治疗。
1、生理性原因
部分患者可能因长期焦虑、压力过大或夫妻关系紧张等心理因素，导致大脑皮层对射精控制能力异常，从而出现射精时间异常、射精疼痛等症状。此类情况可通过心理疏导、规律性生活等方式改善，必要时在医生指导下使用帕罗西汀片、盐酸达泊西汀片等药物调节神经敏感性。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎患者因炎症刺激射精管、精囊等部位，可能出现射精疼痛、精液带血等症状。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状，配合温水坐浴促进局部血液循环，治疗期间需避免饮酒和辛辣饮食。
3、糖尿病
长期血糖控制不佳可能造成自主神经病变，影响膀胱颈和尿道括约肌的协调性，导致逆行射精或精液排出量减少。患者需严格使用盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖，同时进行盆底肌训练改善肌肉功能。
4、药物影响
长期服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物，可能干扰5-羟色胺代谢途径，抑制射精反射。通常建议在医生评估后调整用药方案，避免突然停药引发撤药反应。
日常应注意保持适度性生活频率，避免过度自慰。若伴有尿频、会阴部坠胀或血糖波动等症状，需及时到泌尿外科或内分泌科就诊，完善精液常规、血糖检测等检查。治疗期间建议记录射精频率和伴随症状，为医生调整治疗方案提供参考依据。