牙龈发紫可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、血液系统疾病等病理因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
牙龈受到外力摩擦或压迫可能导致局部毛细血管破裂，形成淤血，进而出现发紫现象。例如刷牙时用力过猛、使用过硬牙刷或佩戴不合适的义齿压迫牙龈，通常无疼痛或肿胀，适当休息后1-2周可自行消退。
2、牙龈炎
长期口腔卫生不佳会导致牙菌斑堆积，引发牙龈组织炎症反应。炎性因子刺激下，牙龈可能出现充血肿胀，局部血液循环障碍可表现为紫红色改变，常伴有刷牙出血、口腔异味等症状。一般可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
3、血液系统疾病
再生障碍性贫血、白血病等疾病会影响血小板功能或凝血机制，导致牙龈黏膜下毛细血管异常渗血，形成紫癜样改变。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、鼻衄、异常乏力等全身症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗需根据具体疾病选择免疫抑制剂、化疗或造血干细胞移植。
若牙龈持续发紫超过两周，或伴随出血不止、牙龈肿胀化脓等情况，建议及时到口腔科或血液科就诊。日常应注意使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每年定期进行口腔检查和洁牙维护。