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黑色粪便如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

黑色粪便的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及停用相关药物等,需根据具体病因选择合适方案。若出现黑便伴随呕血、头晕等症状,建议立即就医。

1、饮食调整

若黑便由食用动物血制品或深色食物引起,一般无需特殊处理,停止食用后症状可自行缓解。日常应避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的米粥、面条等,减少对消化道黏膜的刺激。

2、药物治疗

上消化道出血引起的黑便,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,同时配合氨甲环酸片等止血药物。幽门螺杆菌感染患者需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素治疗。

3、内镜治疗

对于消化性溃疡出血或食管胃底静脉曲张破裂出血,可在内镜下进行钛夹止血、硬化剂注射或套扎治疗。该方式能直接处理出血点,止血效果显著且创伤较小。

4、手术治疗

反复出血的胃溃疡或确诊为消化道肿瘤的患者,需行胃大部切除术、肿瘤根治术等外科手术。术后需结合病理检查结果制定放化疗方案,防止病情进展。

5、停用相关药物

长期服用硫酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊等药物可能导致黑便,需在医生指导下调整用药方案。切忌自行停药,以免影响原有疾病的治疗效果。

出现黑便时应立即记录排便次数和性状,避免摄入红色食物干扰判断。建议及时进行粪便隐血试验、胃镜等检查,50岁以上人群需警惕消化道肿瘤可能性。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查血常规观察血红蛋白变化。

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