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酸性磷酸酶偏高的原因有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

酸性磷酸酶偏高可能与生理性因素或前列腺疾病、骨病、肝胆疾病等病理性因素有关,建议及时就诊明确病因。生理性因素包括剧烈运动、妊娠等,而病理性因素需结合其他检查综合判断。

1、生理性原因

剧烈运动后可能导致骨骼肌细胞或血细胞中的酸性磷酸酶短暂释放入血,引起数值升高,通常无其他症状,休息后可逐渐恢复。妊娠期间胎盘组织可能分泌此类酶,导致生理性偏高,一般无需特殊处理。

2、前列腺疾病

急慢性前列腺炎患者前列腺组织中的酸性磷酸酶可通过受损细胞膜进入血液。前列腺癌发生骨转移时,癌细胞分泌的酸性磷酸酶明显增高,常伴随骨痛、排尿困难等症状。确诊后可采用多西他赛、阿比特龙等药物进行化疗,或进行根治性前列腺切除术。

3、骨病

多发性骨髓瘤、骨肉瘤等原发性骨肿瘤,以及乳腺癌、肺癌骨转移灶,均会破坏骨组织释放大量酸性磷酸酶。患者常出现病理性骨折、高钙血症等并发症,治疗需使用唑来膦酸抑制骨破坏,同时针对原发肿瘤进行放化疗。

4、肝胆疾病

病毒性肝炎活动期肝细胞受损时,肝源性酸性磷酸酶可能升高,常伴有黄疸、转氨酶增高。肝硬化失代偿期因胆汁淤积和肝细胞再生,可能出现持续性酶水平升高,需使用甘草酸制剂、水飞蓟宾等保肝药物治疗。

日常应注意避免过度剧烈运动,定期复查指标。若排除生理因素后仍持续升高,需完善前列腺特异性抗原、骨扫描、肝功能等检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗,避免自行服用药物影响检验结果。

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