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亚急性联合变性是什么病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

亚急性联合变性是一种由于维生素B12缺乏引起的神经系统退行性疾病,主要累及脊髓后索和侧索。该病通常与维生素吸收障碍、营养不良或代谢异常等因素有关,可导致神经功能进行性损害。

维生素B12缺乏会影响髓鞘合成和神经细胞代谢,导致脊髓后索的深感觉传导通路受损,出现下肢麻木、步态不稳等症状。同时侧索受累可能引发肌张力增高、腱反射亢进等运动障碍。部分患者还可能伴随贫血、舌炎等全身表现。诊断需结合血清维生素B12检测、磁共振成像显示脊髓异常信号,以及神经电生理检查结果。临床上需注意与多发性硬化、脊髓压迫症等疾病进行鉴别。

早期诊断并及时补充维生素B12是改善预后的关键,通常采用肌注或口服维生素B12制剂。建议存在胃肠手术史、长期素食或老年人群定期监测维生素B12水平,日常注意均衡膳食,适当增加动物肝脏、蛋类等富含维生素B12的食物摄入。出现肢体麻木、行走困难等症状时应尽早就医。

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