骶髂关节疼痛可能与骶髂关节功能紊乱、强直性脊柱炎、骨关节炎、创伤或劳损以及感染或肿瘤等因素有关。若长期存在疼痛或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、骶髂关节功能紊乱
久坐、长期姿势不良或过度负重可能导致骶髂关节周围韧带松弛或错位，引发局部疼痛和活动受限。患者常在下蹲、弯腰时疼痛加重，可通过热敷、按摩等物理治疗缓解，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物镇痛。
2、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱，表现为晨僵、夜间疼痛加重，伴有脊柱活动度下降。临床常用阿达木单抗注射液、依那西普注射液等生物制剂联合柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，早期干预可延缓病情进展。
3、骨关节炎
关节软骨退变可能引发骶髂关节骨质增生，导致活动时关节摩擦疼痛。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗时可选择硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
4、创伤或劳损
剧烈运动、跌倒撞击等外力作用可能造成骶髂关节周围肌肉拉伤或关节挫伤，急性期会出现局部肿胀和压痛。建议制动休息并冷敷，48小时后可外贴氟比洛芬凝胶贴膏，配合氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。
5、感染或肿瘤
细菌感染可能引发化脓性骶髂关节炎，表现为高热、关节红肿；骨肿瘤或转移瘤也可能侵蚀关节。这类情况需通过血常规、病理活检等检查确诊，治疗需根据病原体选择抗生素或进行肿瘤综合治疗。
若骶髂关节疼痛持续超过两周，或伴随发热、体重下降等症状，建议尽快到骨科或风湿免疫科就诊。日常需避免久坐和负重劳动，睡眠时可在腰骶部垫软枕保持关节放松，运动前充分做好髋部拉伸。