子宫小肌瘤是否可以自愈，通常需要根据其性质判断。生理性原因引起的结节可能自行消退，而病理性原因导致的结节一般无法自愈。
1、生理性原因
部分子宫小结节可能与生理性改变有关，例如黄体囊肿或月经周期相关的暂时性改变。这类结节可能随着激素水平变化而缩小或消失，例如部分黄体囊肿在月经结束后可能自行消退。若结节体积较小且无伴随症状，医生可能建议定期观察。
2、子宫肌瘤
由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤通常无法自愈。对于直径小于5cm的肌瘤，若无月经量多、压迫症状等情况，可采取定期随访。若出现经期延长、贫血等症状，可能需要使用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂等药物干预，或考虑子宫动脉栓塞术等治疗。
3、子宫内膜息肉
此类病理性结节多数无法自行消退。直径小于1cm的无症状息肉可暂时观察，但伴有异常子宫出血或不孕的情况，需行宫腔镜息肉切除术。术后需配合地屈孕酮等孕激素类药物预防复发。
发现子宫结节后建议每3-6个月复查超声监测变化。若出现经量突然增多、下腹坠痛或排尿困难等症状，应及时就诊妇科。临床医生会根据结节性质、患者年龄及生育需求制定个体化治疗方案，部分生长迅速的结节需通过病理检查排除恶变可能。