肩关节活动受限可能是由肩周炎、肩袖损伤、骨折或脱位、颈椎病以及类风湿关节炎等疾病原因引起的。具体病因需结合其他症状及检查结果进行判断。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织发生慢性炎症，导致关节囊粘连和纤维化，表现为肩部疼痛及活动受限，尤其在外旋、上举时明显。患者夜间疼痛加重，可能伴随肌肉萎缩。一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，同时配合热敷、针灸等物理治疗。
2、肩袖损伤
肩袖肌腱的撕裂或退行性病变会影响肩关节稳定性，导致抬臂困难或无力，常见于外伤或长期过度使用肩关节的人群。急性期可能出现局部肿胀，可通过MRI明确损伤程度。轻症患者可用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，严重者需进行关节镜修复手术。
3、骨折或脱位
锁骨骨折、肱骨近端骨折或肩关节脱位会直接破坏骨结构，造成主动和被动活动均受限，多由暴力外伤引起。X线或CT可明确诊断，需通过手法复位、石膏固定或钢板内固定恢复解剖结构，后期需进行康复训练防止关节僵硬。
4、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫支配肩部的神经，引起放射性疼痛和活动障碍，常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎MRI可明确神经受压情况，治疗时可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合牵引、推拿等保守疗法。
5、类风湿关节炎
自身免疫反应导致滑膜增生侵蚀关节软骨，表现为晨僵、对称性肩关节肿胀及活动受限。血液检查可见类风湿因子阳性，需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合糖皮质激素控制急性炎症。
若肩关节活动受限持续加重或伴随红肿、发热，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过影像学检查和实验室检验明确病因。治疗期间应避免提拉重物，注意肩部保暖，严格遵循医嘱进行功能锻炼或用药，不可自行服用止痛药掩盖病情。