抗人球蛋白试验阳性可能与自身免疫性溶血性贫血、药物反应、输血反应、感染性疾病以及其他免疫系统疾病等原因有关。该试验主要用于检测红细胞表面是否存在不完全抗体，需结合临床表现综合分析。
1、自身免疫性溶血性贫血
这是最常见的原因，患者体内产生抗自身红细胞的抗体，导致红细胞被破坏。临床可见黄疸、乏力及血红蛋白下降，治疗多采用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。
2、药物反应
青霉素、头孢类抗生素或奎尼丁等药物可能引发免疫反应，产生药物-抗体复合物附着于红细胞。通常在停药后数周内抗体可消失，重症患者需使用糖皮质激素治疗。
3、输血反应
异体红细胞输入后可能刺激机体产生同种抗体，常见于多次输血患者。除试验阳性外，可能伴随发热、血红蛋白尿，需立即停止输血并给予甲泼尼龙等药物治疗。
4、感染性疾病
支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等感染可诱发暂时性红细胞抗体产生。随着原发病控制，抗体水平多能自行下降，必要时可进行血浆置换治疗。
5、其他免疫疾病
淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病可能伴随免疫紊乱，产生红细胞相关抗体。需通过骨髓穿刺、抗核抗体检测等明确原发病，针对病因进行治疗。
该试验阳性提示存在免疫性溶血可能，建议及时至血液科就诊，完善网织红细胞计数、胆红素检测等检查。避免自行使用可能诱发溶血的药物，治疗期间需定期监测血常规及抗体滴度变化。