血压200mmHg属于三级高血压，可能引发脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症。这种情况提示机体重要器官已处于急性损伤风险中，需要立即进行医疗干预。
1、脑血管意外
持续高压状态会使脑动脉瘤破裂风险增加12-15倍，血管内压力超过血管壁承受极限时，可能引发蛛网膜下腔出血或脑实质出血。患者可能出现喷射状呕吐、意识障碍等症状，发病后1小时内的死亡率可达30%。
2、急性心力衰竭
心脏后负荷急剧增加会导致左心室射血分数下降50%以上。此时心肌耗氧量剧增可能诱发广泛前壁心肌梗死，心电图会显示ST段弓背样抬高，血清肌钙蛋白水平可在3小时内升高20倍以上。
3、肾功能急性损伤
肾小球入球小动脉承受压力超过自身调节范围时，会出现蛋白尿和血肌酐水平急剧上升。研究表明，血压超过180/110mmHg持续6小时，肾小球滤过率可能下降40%-60%。
4、主动脉夹层
血管壁剪切力超过3000达因/平方厘米时，血管内膜会出现撕裂。StanfordA型夹层患者24小时内的死亡率高达1%/小时，需紧急进行人工血管置换手术。
5、眼底病变
视网膜动脉在高压下会发生银丝样改变，视盘水肿发生率可达85%。若不及时降压，3天内可能出现永久性视力损伤，光学相干断层扫描可见视网膜神经纤维层增厚超过120μm。
出现这种危急情况时应立即平卧休息，测量双侧上肢血压。建议拨打急救电话时准确告知血压数值和伴随症状，如头痛、胸痛或视物模糊等。转运过程中需保持头高位，避免剧烈体位变化。急诊科通常会在30分钟内启动静脉降压治疗，目标是在2-6小时内将血压平稳降至160/10mmHg以下。