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肩关节周围炎是什么病?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等组织的慢性炎症性疾病,常导致肩部疼痛和活动受限。该病好发于50岁左右人群,俗称“五十肩”,可能与退行性变、外伤、慢性劳损等因素相关。

肩关节周围炎的发病机制主要与肩关节囊增厚、粘连及软组织纤维化有关。退行性变是基础病因,随着年龄增长,肩关节囊和周围肌腱逐渐失去弹性,出现无菌性炎症反应。外伤如肩部骨折、脱位后若未规范治疗,易引发关节僵硬。长期过度使用肩关节或姿势不良,会导致肌腱反复磨损,最终形成慢性炎症。典型症状表现为肩部持续性钝痛,夜间加重,且伴有主动及被动活动范围减小,尤其是外旋、外展和上举功能受限。临床诊断需结合体格检查及X线、MRI等影像学评估。

若出现肩部疼痛伴活动障碍,建议尽早就诊骨科或运动医学科。急性期需避免提拉重物或过度活动肩关节,可通过热敷缓解肌肉紧张。日常注意肩部保暖,睡眠时避免受压。功能锻炼应在疼痛缓解后循序渐进开展,如钟摆运动、爬墙练习等。治疗需遵医嘱综合运用药物、理疗及康复训练,切勿自行使用强力止痛药掩盖症状。

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