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肠梗阻有哪些症状和治疗方法?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等,治疗方法需根据病因及病情严重程度选择。常见治疗手段包括禁食和胃肠减压、补液治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗方式。

1、腹痛

肠梗阻患者通常表现为阵发性腹部绞痛,疼痛可能伴随肠鸣音亢进。若出现持续性剧烈腹痛,可能提示肠绞窄或坏死,需紧急处理。医生可能通过胃肠减压缓解肠道压力,并结合解痉药物如山莨菪碱片、颠茄片等减轻痉挛性疼痛。

2、呕吐

高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁,呕吐物多为胃内容物;低位梗阻呕吐较晚,可能含有粪样物质。治疗时需禁食并留置胃管进行胃肠减压,减少消化液积聚。同时静脉补液纠正电解质紊乱,必要时使用甲氧氯普胺片等止吐药物。

3、腹胀和停止排气排便

腹胀程度与梗阻部位相关,低位梗阻时全腹膨隆明显。完全性肠梗阻患者肛门停止排气排便。除胃肠减压外,可尝试温盐水灌肠或经肛管排气缓解症状。部分患者需使用乳果糖口服溶液等缓泻剂促进肠道蠕动。

4、补液治疗

因呕吐及肠腔积液易导致脱水,需通过静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等补充水分及电解质,维持循环稳定。严重者需监测中心静脉压调整补液速度。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻、肿瘤或肠粘连严重者,需行肠切除吻合术或肠造瘘术。急诊手术可解除梗阻并修复肠道血供,术后需继续抗感染治疗,使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

肠梗阻属于急症,一旦出现相关症状应立即就医。避免自行使用泻药或进食,以免加重病情。治疗方案需由医生根据影像学检查和患者全身状况制定,早期干预可降低肠坏死风险。术后患者需逐步恢复饮食,定期复查肠功能。

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