全人工心脏移植术主要分为搏动式、连续流式以及临时辅助装置等类型,具体选择需根据患者病情及医疗条件决定。该技术适用于终末期心力衰竭且无法进行心脏移植的患者,旨在替代自然心脏功能。
1、搏动式人工心脏
搏动式装置通过模拟自然心脏的收缩和舒张过程推动血液循环,其内部腔室结构能产生类似生理性脉动血流。这类装置多采用气动或液压驱动系统,适用于需要维持脉压差的患者,尤其对器官灌注有特定要求的病例。部分型号设计包含左右心室独立驱动单元,可精确调节两侧循环压力。
2、连续流式人工心脏
采用离心泵或轴流泵技术,通过高速旋转的叶轮产生持续血流。这类装置体积较小且无瓣膜结构,显著降低了血栓风险。其恒流特性虽缺乏脉动性,但临床数据显示对重要脏器供血无明显影响,目前已成为主流选择。部分新型号已实现无线能量传输,提高了患者活动自由度。
3、临时辅助装置
作为过渡性治疗手段,包括体外膜肺氧合(ECMO)和短期心室辅助设备,适用于等待移植或心肌功能可能恢复的患者。这些装置可通过中心血管插管快速建立循环支持,但使用周期通常限制在数周以内,需严格监测溶血和感染风险。
接受全人工心脏移植需在具备心脏外科资质的医疗机构实施,术后需长期抗凝治疗并定期监测装置工作状态。患者应避免剧烈运动,远离强电磁场环境,出现警报提示或胸闷气促等症状时应立即就医。医疗团队会根据血流动力学参数及时调整泵速等参数,以维持最佳循环支持效果。