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神经系统反射检查有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

神经系统反射检查一般包括深反射、浅反射、病理反射等类型,常用于评估中枢或周围神经功能状态。检查时需观察反射活动的强度、对称性及是否存在异常表现。

1、深反射

医生通过叩击肌腱诱发肌肉收缩,如膝跳反射、跟腱反射、肱二头肌反射等。反射减弱可能提示周围神经损伤,亢进则常见于锥体束病变。检查时需让患者保持肢体放松状态,双侧对比观察反应差异。

2、浅反射

通过刺激皮肤或黏膜引发反应,包括腹壁反射、提睾反射、肛门反射等。这类反射涉及脊髓不同节段的整合功能,双侧反射消失可能提示相应脊髓节段损伤,单侧异常需警惕中枢神经系统病变。

3、病理反射

包括巴宾斯基征、霍夫曼征、踝阵挛等锥体束受损特征性体征。正常成人不应出现阳性反应,若引出病理反射提示中枢神经系统器质性病变,如脑卒中、脊髓损伤等。检查时需注意刺激力度标准化,避免假阳性。

此类检查属于神经系统体格检查的重要组成部分,需由专业医生在适宜环境中操作。检查结果需结合其他神经系统体征和影像学资料综合分析,部分反射异常可能需重复检查或动态观察。出现异常反射时应及时就诊神经科,完善肌电图、头颅MRI等进一步检查明确病因。

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