排便时肛门疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肛裂、痔疮、肛周感染等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医检查明确病因。
1、生理性原因
排便时过度用力或粪便过于干燥、坚硬，可能对肛门周围皮肤造成摩擦或轻微损伤，从而引发短暂性疼痛。这种情况通常排便后疼痛会逐渐缓解，日常注意调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅即可改善。
2、肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡性损伤，常因便秘或腹泻反复刺激导致。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后可能持续数小时，粪便表面常带有鲜红色血迹。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛，配合乳果糖口服溶液软化大便。
3、痔疮
痔静脉丛曲张形成的团块在排便时受到挤压，可能引起肛门胀痛或灼痛，尤其在外痔血栓形成或内痔脱出嵌顿时疼痛加剧。治疗时可应用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物，严重者需进行胶圈套扎或手术切除。
4、肛周感染
肛周脓肿、肛窦炎等感染性疾病会导致肛门持续性跳痛，局部可见红肿硬结，可能伴随发热等全身症状。确诊后需根据病情使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素，脓肿形成者应及时切开引流。
若调整排便习惯后疼痛仍未缓解，或出现便血、肛门肿物脱出等情况，建议前往肛肠科进行肛门指诊或肛门镜检查。日常需避免久坐久站，便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。