除颤通常可以在院外急救场所或医疗机构内进行,具体实施位置需根据患者情况和设备类型决定。对于突发心脏骤停的患者,及时除颤是抢救的关键措施之一。
1、公共场所
在机场、车站、商场等公共场所配备的自动体外除颤器(AED)可供非专业人员使用。这类设备具有语音提示和电极片图示,操作简单,可在发现患者意识丧失、无呼吸时立即启动。施救者需确保环境安全,按照设备指示贴放电极片并执行电击。
2、医疗机构
医院急诊科、重症监护室等医疗场所常备专业除颤仪。医护人员会根据心电监护结果判断室颤或无脉性室速等适应症,选择同步或非同步模式进行除颤。医疗环境下的除颤往往结合高级生命支持措施,如气管插管和药物注射。
3、特殊场所
部分高危患者家庭可能自备AED,适用于有心脏疾病史的人群。使用前需确认患者无意识、无脉搏,且设备经过定期维护。救护车等移动医疗单元也常配备除颤设备,可在转运过程中实施抢救。
进行除颤时需确保患者皮肤干燥,移除金属物品,避免与他人接触。院外急救应在拨打急救电话后优先开展心肺复苏和除颤,院内操作需严格遵循医疗规范。未经培训者使用AED前,可通过紧急医疗服务获得远程指导。