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肩周炎肩膀疼痛怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎引起的肩膀疼痛可以通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、封闭治疗及手术治疗等方式缓解,需根据病情严重程度选择合适方案。日常需避免肩部过度劳累,注意局部保暖。

1、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,能够抑制炎症反应、缓解疼痛。急性期还可外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物局部镇痛。

2、物理治疗

热敷、红外线照射、超声波疗法及经皮神经电刺激等物理治疗手段可促进肩部血液循环,减轻炎症水肿,缓解关节僵硬。建议每周进行2-3次,需持续治疗2-4周。

3、运动疗法

在疼痛缓解期需进行肩关节功能锻炼,包括钟摆运动、爬墙运动及肩关节外展训练等。通过被动牵拉和主动活动逐步增加关节活动度,每日锻炼3-4组,每组10-15次,注意避免暴力拉伸。

4、封闭治疗

对于存在明确压痛点且保守治疗无效者,可在超声引导下局部注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,通过阻断疼痛信号传导和消除炎症达到治疗效果,需由专业医师操作。

5、手术治疗

适用于肩关节严重粘连且保守治疗6个月无效的患者,通过关节镜下关节囊松解术清除增生粘连组织,术后需配合康复训练恢复关节功能,该术式创伤较小且恢复较快。

日常应避免提拉重物或过度使用患侧上肢,睡眠时注意肩部保暖以防受凉。若出现夜间痛醒、肩关节活动严重受限或肌肉萎缩等情况,建议及时至骨科就诊,通过MRI检查明确肩袖损伤等并发症,切勿自行使用强效镇痛药掩盖症状。

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