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心脏消融术是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏消融术是一种介入治疗心律失常的微创手术,通常用于房颤、室上性心动过速等疾病。其原理是通过破坏心脏异常电信号传导路径,恢复心脏正常节律。

1、适应症

心脏消融术主要适用于药物治疗无效或无法耐受的心律失常。常见适应症包括阵发性房颤、室上性心动过速、预激综合征等。对于部分早搏频繁影响生活的患者,也可能考虑该治疗。医生会根据动态心电图、电生理检查等结果评估是否适合手术。

2、操作过程

手术通常在局部麻醉下进行,医生经股静脉或颈静脉插入导管至心脏。通过三维标测系统精准定位异常起搏点后,使用射频能量或冷冻技术消融病灶。整个过程约需2-4小时,患者保持清醒但不会感到明显疼痛。术后需平卧12-24小时防止穿刺部位出血。

3、疗效与风险

多数患者术后心律失常可得到根治,成功率因疾病类型而异,室上速治愈率约95%,房颤约70-80%。可能出现血肿、心脏穿孔等并发症,但发生率低于1%。术后需服用抗凝药物2-3个月,定期复查心电图。

该手术需由心内科电生理专科医生操作,建议选择具备心脏介入资质的正规医院就诊。术后应避免剧烈运动1个月,保持规律作息,戒烟限酒,遵医嘱定期复诊监测心脏功能恢复情况。

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