风寒和风热的区别主要在于病因病机、症状表现以及治疗原则的不同，需结合具体情况进行辨证分析。中医认为，两者均属于外感表证，但病理特点和临床表现存在差异。
1、病因病机
风寒多因外感风寒邪气，导致腠理闭塞、卫阳被遏，寒性收引凝滞，常表现为恶寒无汗；风热则因外感风热邪气，热性升散，易侵袭肺卫，导致腠理开泄、津液耗伤，常伴有咽痛、发热等症状。两者病邪性质和侵袭途径的不同，决定了后续症状的差异。
2、症状表现
风寒证可见恶寒重、发热轻、头痛身痛、鼻塞流清涕、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧；风热证则以发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、鼻流黄涕、舌红苔黄、脉浮数为特征。其中咽喉是否红肿疼痛、痰涕颜色质地是重要鉴别点。
3、治疗原则
风寒证治宜辛温解表，常用麻黄汤、桂枝汤等方剂发散风寒；风热证则需辛凉解表，多选用银翘散、桑菊饮等清热解毒方药。治疗时需严格区分证型，错误用药可能加重病情，如风寒误用寒凉药会导致表邪入里。
建议患者在出现外感症状时，应通过望闻问切进行准确辨证。自行判断困难时，需及时就诊中医科，由专业医师通过脉象、舌象等综合诊断。治疗期间注意避风寒、忌食生冷或辛辣食物，保持室内空气流通，有助于促进康复。