腹上部痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饮食不当如暴饮暴食、过量饮酒或进食辛辣刺激食物，可能引发短暂性腹上区隐痛。这类疼痛通常可自行缓解，调整饮食结构后多会消失。此外，情绪紧张或压力过大也可能导致功能性腹痛，但无器质性病变。
2、胃炎
胃黏膜炎症常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流引起。典型表现为中上腹隐痛或灼痛，伴反酸、嗳气等症状。胃镜检查可确诊，治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物，同时需注意饮食规律。
3、胃溃疡
胃黏膜深层损伤多与幽门螺杆菌感染或胃酸分泌过多有关。疼痛多呈节律性，餐后1小时内加重。确诊需结合胃镜和呼气试验，治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等三联或四联疗法。
4、胆囊炎
胆道结石嵌顿引发的炎症常导致右上腹绞痛，可能向右肩背部放射。急性发作时伴发热、墨菲征阳性。超声检查可明确诊断，治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片，严重者需手术切除胆囊。
5、胰腺炎
过量饮酒或胆道疾病可能诱发胰腺炎症，表现为持续性上腹剧痛伴腰背部放射。血淀粉酶检测和CT检查可确诊，治疗需禁食禁水，静脉给予注射用生长抑素、盐酸布桂嗪注射液，必要时行ERCP取石。
若疼痛持续超过6小时或伴随呕吐、发热、黄疸等症状，应及时到消化内科就诊。完善血常规、腹部超声或CT等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意饮食卫生，规律作息，戒烟限酒。