富马酸替诺福韦的副作用通常包括胃肠道不适、肾功能异常、代谢紊乱、骨骼健康问题以及头痛或乏力等。具体表现因人而异，多数症状较轻，但需注意监测。
1、胃肠道不适
富马酸替诺福韦可能刺激消化道黏膜，部分患者会出现恶心、腹胀或腹泻等症状。这些反应通常在用药初期出现，可通过调整服药时间（如随餐服用）缓解，若持续加重需就医。
2、肾功能异常
该药物主要通过肾脏代谢，长期使用可能影响肾小管功能，导致肌酐升高、尿蛋白异常。建议治疗期间每3-6个月监测肾功能指标，高风险人群（如糖尿病患者）需加强监测频率。
3、代谢紊乱
可能引发低磷血症、乳酸堆积等代谢异常，表现为肌肉酸痛、呼吸困难。严重时可发展成乳酸酸中毒，这种情况虽罕见但需立即停药处理。长期用药患者建议定期检测电解质水平。
4、骨骼健康问题
长期使用可能影响钙磷代谢，导致骨密度下降，增加骨折风险。骨质疏松高风险人群（如绝经后女性）需定期进行骨密度检测，必要时补充钙剂和维生素D。
5、头痛或乏力
中枢神经系统反应多为一过性，通常出现在用药初期，可通过适当休息缓解。若伴有持续发热、皮疹等过敏症状，需警惕超敏反应并及时就诊。
用药期间应遵医嘱定期复查肝肾功能、血磷及骨密度指标。避免同时使用其他肾毒性药物，日常注意均衡营养摄入。若出现严重腹痛、呼吸困难或意识改变等急症表现，需立即停止用药并急诊处理。