肾功能分期标准通常依据肾小球滤过率和临床症状进行划分，主要分为五期。这一分期有助于评估病情严重程度并指导治疗方案的制定。
1、1期：肾小球滤过率大于或等于90mL/min/1.73m²，处于肾功能正常或轻度损伤阶段。此期患者通常无明显症状，可能仅存在肾脏结构异常或尿检异常，如微量蛋白尿。需定期监测肾功能指标，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、2期：肾小球滤过率60-89mL/min/1.73m²，属于肾功能轻度下降。患者可能出现夜尿增多、乏力等非特异性表现，尿液中蛋白排泄量可能增加。此阶段需加强饮食管理，限制蛋白质摄入，并避免肾毒性药物使用。
3、3期：肾小球滤过率30-59mL/min/1.73m²，分为3a和3b两个亚期。患者常见贫血、骨代谢异常、血压升高等并发症，可能出现食欲减退和皮肤瘙痒。需进行贫血纠正、钙磷代谢调节，并开始准备肾脏替代治疗评估。
4、4期：肾小球滤过率15-29mL/min/1.73m²，属于肾功能严重减退。临床表现包括水肿、呼吸困难、心律失常等，代谢性酸中毒和电解质紊乱明显。此期需要严格控制液体摄入，开始透析通路建立等准备工作。
5、5期：肾小球滤过率小于15mL/min/1.73m²，即终末期肾病。患者出现尿毒症症状如意识障碍、心包炎等，必须依赖血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。治疗重点在于并发症管理和替代治疗方式选择。
对于确诊慢性肾脏病的患者，建议每3-6个月复查肾功能指标，严格控制血压在130/80mmHg以下，糖尿病患者的糖化血红蛋白应维持在7%以下。出现水肿、尿量改变或乏力加重等情况时，应及时到肾内科专科就诊，调整治疗方案。