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肝弥漫性病变是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝弥漫性病变可能是生理性原因所致,也可能与病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病因素有关。该病变多通过影像学检查发现,需结合临床表现明确具体病因。

1、生理性原因

随着年龄增长,部分人群可能出现肝脏轻微纤维化或脂肪浸润,属于正常的退行性改变。这种情况通常无明显症状,肝功能检查指标基本正常,无需特殊治疗,定期复查腹部超声即可。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞广泛炎症,长期活动性炎症会导致肝组织弥漫性损伤。患者常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状,血液检测可见转氨酶升高及病毒DNA/RNA阳性。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷胶囊等保肝药物。

3、脂肪肝

肝细胞内脂肪过度沉积超过5%时,超声检查可呈现弥漫性病变。肥胖、高脂血症患者多见,可能出现右上腹隐痛不适。治疗重在调整饮食结构,配合阿托伐他汀钙片调节血脂,水飞蓟宾胶囊可辅助改善肝脏代谢功能。

4、肝硬化

长期慢性肝损伤导致肝组织广泛纤维化,表现为肝脏质地不均、表面结节样改变。常见于酒精性肝病或晚期肝炎患者,可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。需使用安络化纤丸抗纤维化,配合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂控制腹水。

若影像学检查提示肝弥漫性病变,建议及时进行肝功能、病毒学检测及肝脏弹性成像等进一步检查。日常生活中需严格戒酒,避免服用肝毒性药物,保持规律作息和均衡饮食,定期复查监测肝脏变化。

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