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甲减患者应服用什么药物?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲减患者通常需要服用甲状腺激素替代药物、对症治疗药物以及中药制剂等,具体用药需遵医嘱。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的代谢性疾病,需根据病因及症状选择合适的治疗方案。

1、甲状腺激素替代药物

左甲状腺素钠片是治疗甲减的首选药物,其成分与人体甲状腺素结构相似,能够有效补充体内缺乏的甲状腺激素。该药物需从小剂量开始逐渐调整,用药期间需定期监测血清TSH、FT4等指标。常见药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,其中左甲状腺素钠片(如优甲乐)具有稳定的血药浓度特点。

2、对症治疗药物

针对甲减引起的并发症需配合使用相关药物。合并贫血者可服用复方硫酸亚铁叶酸片、琥珀酸亚铁片等铁剂;出现肌肉关节疼痛时,可补充维生素D3和钙剂;若伴随血脂异常,需联合阿托伐他汀钙片等降脂药物。用药方案需根据实验室检查结果制定。

3、中药制剂

部分患者可配合使用甲状腺片等中成药辅助治疗。这类药物多含有动物甲状腺提取物,能在一定程度上改善畏寒、乏力等症状,但需注意与西药的相互作用,且不能替代激素替代治疗的主要地位。用药期间需监测心悸、多汗等药物过量反应。

甲减患者需每4-6周复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。出现心率增快、体重持续下降等情况时需及时就诊。妊娠期甲减患者要严格遵循内分泌科医生的用药指导,确保甲状腺功能维持在妊娠特异参考范围内。

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