Rous试验主要用于辅助诊断慢性血管内溶血相关疾病，尤其是阵发性睡眠性血红蛋白尿症，也可作为其他溶血性疾病的参考指标。该试验通过检测尿液中含铁血黄素的存在，帮助判断是否存在长期红细胞破坏的情况。
1、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
这是Rous试验最主要的应用场景。该疾病属于获得性造血干细胞克隆性疾病，异常红细胞膜缺陷导致补体介导的慢性血管内溶血。当红细胞在血管内破裂时，释放的血红蛋白经过肾小管上皮细胞分解代谢，形成含铁血黄素颗粒并随尿排出。Rous试验阳性结果结合流式细胞术检测CD55、CD59等指标可确诊。
2、慢性溶血性贫血
包括遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等慢性溶血性疾病。这些疾病在长期溶血过程中，部分红细胞破坏发生在血管内，血红蛋白经肾脏代谢后可能产生含铁血黄素尿。但需注意此类疾病更多表现为血管外溶血，Rous试验阳性率相对较低，需结合红细胞形态学检查、血红蛋白电泳等综合判断。
3、心脏瓣膜置换术后
机械瓣膜引起的机械性溶血可能导致持续性血管内溶血。红细胞在通过异常瓣膜时受到剪切力破坏，释放的血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力时，会形成含铁血黄素经尿排出。这种情况需要结合手术史、乳酸脱氢酶水平升高和网织红细胞计数等指标评估。
当Rous试验呈现阳性结果时，需注意标本采集的规范性，避免月经污染导致的假阳性。建议结合血红蛋白尿发作特点、Coombs试验、酸溶血试验等检查综合判断。确诊相关疾病后应及时在血液科医生指导下进行针对性治疗，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症可考虑使用补体抑制剂等治疗方案。