血糖20mmol/L多属于严重的高血糖状态，可能与糖尿病未控制、酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等因素有关，需及时就医治疗。
1、糖尿病未控制
若患者本身患有糖尿病，但未规律使用降糖药物或未控制饮食，会导致血糖水平急剧升高至20mmol/L以上。此时可能伴随口渴、多尿、体重下降等症状，需遵医嘱使用二甲双胍片、格列齐特缓释片、胰岛素注射液等药物控制血糖。
2、酮症酸中毒
长期高血糖可能引发脂肪分解产生酮体，导致酸中毒。患者可能出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐等症状。需立即就医，通过补液、小剂量胰岛素静脉滴注等方式纠正代谢紊乱。
3、高渗性高血糖状态
常见于老年糖尿病患者，血糖可超过33.3mmol/L，伴随严重脱水和意识障碍。这种情况需要紧急住院治疗，通过大量补液、胰岛素治疗和电解质调整来改善高渗状态。
血糖持续超过13.9mmol/L可能引发急性并发症，超过16.7mmol/L存在酮症酸中毒风险。建议立即检测尿酮体，前往医院进行静脉血糖、血气分析、电解质等检查，在医生指导下进行规范化治疗，避免自行调整药物剂量延误病情。