滤泡型甲状腺肿瘤是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的肿瘤性病变，通常分为良性和恶性两种类型。其中良性多为滤泡性腺瘤，恶性则称为滤泡状癌，在甲状腺癌中约占10%-15%。
1、定义与分类
甲状腺滤泡型肿瘤根据细胞分化程度可分为良性和恶性。良性滤泡性腺瘤具有完整包膜，细胞形态接近正常；恶性滤泡状癌的包膜不完整或侵犯血管，可能出现远处转移，但相较于未分化癌预后较好。
2、良性肿瘤特点
滤泡性腺瘤生长缓慢，多数无自觉症状，常在体检超声检查中发现。肿瘤直径超过3cm时可能压迫气管引发呼吸不畅，部分患者可能出现甲状腺功能亢进表现，如心慌、手抖等。超声下常表现为类圆形低回声结节，边界清晰。
3、恶性肿瘤特征
滤泡状癌早期症状隐匿，随着病情进展可能出现颈部包块、声音嘶哑或吞咽困难。该类型肿瘤易通过血行转移至肺部和骨骼，淋巴结转移较少见。确诊需依靠术后病理检查，细针穿刺细胞学检查对此类肿瘤鉴别价值有限。
40岁以上人群若发现甲状腺结节快速增长或伴有声带麻痹，应及时进行超声弹性成像、核素扫描等检查。良性肿瘤可考虑射频消融或手术切除，恶性肿瘤需行甲状腺全切术，术后配合放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。建议患者每6-12个月复查甲状腺功能及颈部超声，长期监测肿瘤标志物水平。