肋骨断裂的治疗方法需根据骨折的严重程度和是否伴有并发症来选择,常见的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化方案。
1、保守治疗
对于无明显移位或仅单根肋骨骨折的情况,通常选择保守治疗。患者需佩戴胸带或弹性绷带固定胸廓,限制胸壁活动,避免剧烈咳嗽或过度用力。同时需注意休息,避免搬运重物或剧烈运动,防止骨折端移位加重损伤。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在痰液黏稠难以咳出的情况,可配合使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,降低肺部感染风险。
3、物理治疗
急性期后可在医生指导下进行深呼吸训练、吹气球等呼吸功能锻炼,促进肺复张,预防肺不张和肺炎。恢复期可逐步开展肩关节活动度训练及胸背部肌肉拉伸,改善局部血液循环,加速骨折愈合。
4、并发症处理
若肋骨断裂导致血气胸,需行胸腔闭式引流术排出气体或血液;合并肺挫伤时需配合吸氧、抗感染等支持治疗。开放性骨折或存在胸腔脏器损伤者需紧急手术清创并修复损伤组织。
5、手术治疗
对于多根多处肋骨骨折(连枷胸)造成胸壁反常运动,或骨折端严重移位可能损伤肺组织、血管时,需通过手术进行肋骨复位内固定,常用钛合金接骨板或记忆合金环抱器进行固定,恢复胸壁稳定性。
肋骨断裂患者需定期复查X线或CT观察骨折愈合情况,避免过早负重活动。日常需保持呼吸道通畅,老年患者尤其需警惕坠积性肺炎等并发症。若出现胸痛加剧、呼吸困难、发热等症状,应立即就诊排查血气胸或感染风险。