溶菌酶主要通过破坏细菌细胞壁、抑制细菌生长、增强机体免疫力等方式发挥抗菌作用。其抗菌机制主要包括分解肽聚糖、破坏细胞结构、抑制细菌增殖、调节免疫应答以及减轻炎症反应等。
1、分解肽聚糖
溶菌酶能特异性识别并水解细菌细胞壁中的肽聚糖层。该酶作用于N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1,4糖苷键，这种化学键的断裂直接导致细胞壁网状结构解体。革兰氏阳性菌因细胞壁含60%-90%肽聚糖，对此尤为敏感。
2、破坏细胞结构
当细胞壁被分解后，细菌失去外部支撑结构。在渗透压作用下，细胞膜膨胀破裂，胞内物质外流，这种溶菌效应可在数分钟内使细菌裂解死亡。实验数据显示，0.1mg/ml溶菌酶溶液对金黄色葡萄球菌的抑菌率达92%以上。
3、抑制细菌增殖
除了直接杀菌作用，溶菌酶还能干扰细菌分裂过程。通过结合细菌细胞膜上的磷脂成分，改变膜通透性，阻碍营养物质的跨膜运输，使处于对数生长期的细菌无法正常分裂增殖。
4、调节免疫应答
溶菌酶作为先天免疫系统的重要组成部分，可激活补体系统和巨噬细胞。研究证实其能增强中性粒细胞的趋化作用，促进淋巴细胞增殖，提高血清中IgA、IgG等免疫球蛋白水平，形成特异性免疫记忆。
5、减轻炎症反应
通过降解细菌释放的炎性介质如脂多糖，减少促炎因子TNF-α、IL-6的产生。临床研究表明，局部使用溶菌酶制剂可使创面炎症因子水平下降约40%，显著缓解红肿热痛症状。
溶菌酶作为人体天然抗菌物质，在口腔护理、创面处理等方面有重要应用价值。但需注意其抗菌谱主要针对革兰氏阳性菌，对革兰氏阴性菌效果有限。使用相关制剂时应遵循医嘱，避免与强酸、强碱性物质同时使用，以确保生物活性。出现严重感染时需配合其他抗菌药物进行综合治疗。