肝功能五项的正常指标一般包括谷丙转氨酶7-40U/L、谷草转氨酶13-35U/L、总胆红素3.4-20.5μmol/L、直接胆红素0-6.8μmol/L以及总蛋白60-83g/L。不同检测机构可能存在细微差异，具体需参考报告单上的参考范围。
1、谷丙转氨酶
该指标主要存在于肝细胞中，数值升高通常提示肝细胞损伤，可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝相关。剧烈运动、过度劳累也可能导致生理性升高，需结合其他指标综合判断。
2、谷草转氨酶
除肝脏外，该酶还分布于心肌和骨骼肌。当AST/ALT比值＞1时，需警惕肝硬化或肝癌可能性。心肌梗死、肌营养不良等疾病也可能引起该指标异常。
3、总胆红素和直接胆红素
总胆红素包含直接与间接胆红素，直接胆红素升高常见于胆道梗阻性疾病，如胆管结石、胰头癌等。间接胆红素升高多与溶血性疾病或遗传性黄疸相关，需结合尿胆原等检查综合分析。
肝功能检测需空腹8-12小时抽血，避免饮酒、熬夜等干扰因素。若发现指标异常，应及时至消化内科或肝病科就诊，通过肝脏超声、病毒学检测等进一步明确病因，切勿自行服用保肝药物。备孕或妊娠期女性需特别告知医生，部分肝病可能影响胎儿健康。