高血压患者的收缩压达到220mmHg属于高血压急症，存在较高的生命危险。这种情况可能引发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等严重并发症，需要立即前往医院急诊科接受治疗。
高血压急症是指血压在短时间内急剧升高至180/120mmHg以上，并伴随心、脑、肾等靶器官损伤。当收缩压达到220mmHg时，脑血管承受的压力远超正常水平，可能造成脑小动脉痉挛或破裂出血。心血管系统可能因后负荷急剧增加导致急性左心衰竭，表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。肾小球毛细血管在高压力下可能出现破裂，引发急性肾功能损伤。
此类患者若未及时接受静脉降压治疗，可能在数小时内出现意识障碍、抽搐等高血压脑病表现。合并动脉粥样硬化的患者更容易发生主动脉夹层，这种血管内膜撕裂的急症死亡率高达50%。临床数据显示，未经处理的高血压急症患者24小时死亡率约为7.3%，1年内死亡率可达28%。
建议收缩压超过180mmHg的患者立即卧床休息，避免情绪激动和身体活动。在就医途中应保持半卧位，密切监测血压和意识状态。到达急诊后通常需要建立静脉通道，使用乌拉地尔、硝普钠等速效降压药物，同时进行头部CT、心肌酶谱等检查评估脏器损伤情况。需要特别注意的是，血压应控制在2-6小时内逐步降至安全范围，避免快速降压引发脑灌注不足。