小腿肚疼痛可能是生理性原因所致，如运动过度或肌肉拉伤，也可能与下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、深静脉血栓等疾病原因有关。建议及时就诊明确病因。
1、运动过度
长时间跑步、跳跃或站立可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。这种情况通常在充分休息、热敷或按摩后逐渐缓解，无需特殊治疗。日常运动时需注意循序渐进，运动后可通过拉伸放松肌肉。
2、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能造成腓肠肌纤维撕裂，表现为局部肿胀、瘀斑和活动受限。急性期可采用冰敷减轻肿胀，后期配合红外线理疗促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解症状。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，常伴随小腿酸胀、血管迂曲凸起。弹力袜压迫治疗可改善血液循环，严重者需行大隐静脉高位结扎术。药物方面可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊或迈之灵片等静脉活性药物。
4、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引发放射性小腿后侧疼痛伴麻木感。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引和微波理疗。药物治疗包括甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛剧烈时使用洛索洛芬钠片或依托考昔片。
5、深静脉血栓
多见于长期卧床或术后患者，表现为小腿突发肿胀、皮温升高及压痛。需紧急进行下肢静脉彩超检查，确诊后需绝对卧床并遵医嘱使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊或低分子肝素钠注射液进行抗凝治疗，必要时行导管溶栓术。
若疼痛持续超过48小时不缓解，或伴随皮肤温度改变、下肢不对称肿胀等情况，应及时到血管外科或骨科就诊。日常避免久坐久站，注意劳逸结合，肥胖患者需控制体重减轻下肢负担。