梅毒患者可能会出现皮肤瘙痒，但瘙痒通常不明显，并非梅毒的主要症状。梅毒不同阶段的皮肤表现存在差异，是否伴随瘙痒与疾病分期有关。
1、一期梅毒
主要表现为硬下疳，常见于生殖器部位的单个无痛性溃疡，表面清洁且有软骨样硬度。该阶段通常不会出现瘙痒症状，病灶区域多无自觉症状。
2、二期梅毒
此阶段可能出现玫瑰疹、斑丘疹等皮肤损害，皮疹可广泛分布于躯干和四肢，部分患者可能出现轻微瘙痒。但相较于其他过敏性皮肤病，梅毒疹的瘙痒程度较轻，且常伴随黏膜斑、扁平湿疣等特征性改变。
3、潜伏期梅毒
此阶段无任何临床症状，也不会出现皮肤瘙痒。但血清学检测仍呈阳性，具有潜在传染性。
梅毒的皮肤表现容易与湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病混淆。若发生过高危性行为后出现生殖器溃疡、全身皮疹等症状，建议及时到皮肤性病科进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素试验（RPR）等检测。确诊后需规范使用苄星青霉素治疗，性伴侣需同步筛查，治疗期间避免无保护性行为。