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残角子宫是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

残角子宫是一种先天性子宫发育异常,通常表现为一侧子宫发育正常而另一侧发育不全形成残角。该疾病可能引起痛经、不孕、流产等问题,需通过超声、MRI等方式明确诊断。

1、发病原因

残角子宫多因胚胎发育时期双侧副中肾管未完全融合导致。正常侧子宫形态及功能相对完整,而残角侧子宫缺乏正常宫腔结构,部分残角可能存在内膜组织但无宫颈管相通。这种解剖异常可能影响受精卵着床或导致经血潴留。

2、临床表现

约30%-40%患者会出现进行性加重的痛经,因残角子宫内膜周期性脱落但无法排出所致。妊娠相关并发症发生率较高,如残角子宫妊娠破裂风险可达5%-10%,可能引发腹腔大出血。部分患者伴有单侧肾脏缺如等泌尿系统畸形。

3、诊断方法

三维超声可清晰显示子宫形态异常,准确率达85%-90%。磁共振成像(MRI)能多平面观察残角子宫与正常子宫的解剖关系,必要时可通过宫腔镜检查评估宫腔形态。对于反复流产或异常妊娠史的患者,建议完善生殖系统畸形筛查。

存在月经异常或生育困难时应尽早就诊妇科。治疗方案需根据残角子宫类型、症状严重程度以及生育需求制定,可能涉及腹腔镜手术切除残角子宫。术后需遵医嘱定期复查,监测卵巢功能及生育能力恢复情况,避免自行使用激素类药物调节月经周期。

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