巩膜黄染可能是肝胆疾病、溶血性疾病或其他原因引起的症状，需结合具体病因分析。当胆红素代谢异常时，血液中胆红素水平升高会沉积于巩膜，导致发黄。
1、肝胆疾病
肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病可能导致肝细胞受损或胆汁排泄受阻，使胆红素无法正常代谢。患者可能伴随皮肤发黄、尿色加深、乏力等症状。例如，胆道结石或肿瘤引起的梗阻性黄疸需通过超声或CT明确诊断，治疗上可能需手术解除梗阻。
2、溶血性疾病
溶血性贫血、输血反应等情况会导致红细胞大量破坏，超过肝脏处理能力，引发非结合胆红素升高。此类患者常伴有贫血、酱油色尿等症状，需进行血常规、网织红细胞计数等检查。治疗可遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂或进行输血治疗。
3、其他原因
某些遗传性疾病如吉尔伯特综合征，或药物性肝损伤（如利福平、抗癫痫药）也可能导致巩膜黄染。长期饮酒引起的酒精性肝病会伴随肝区疼痛、腹水等表现，需戒酒并配合保肝治疗。
出现巩膜黄染应及时就医检查肝功能、肝炎病毒标志物、腹部影像学等。避免自行服用退黄药物，需根据病因选择抗病毒治疗（如恩替卡韦）、利胆药物（如熊去氧胆酸）或光疗等针对性方案。日常需注意避免肝损伤因素，定期监测肝功能指标。