胃癌的发生可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、环境因素以及癌前病变等多种原因有关。具体病因较为复杂，需结合患者自身情况综合判断。
1、幽门螺杆菌感染
长期幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。该细菌可引发慢性胃炎，导致胃黏膜反复受损，部分患者在经历肠上皮化生、不典型增生等病变阶段后，可能逐步发展为胃癌。感染者常伴随上腹隐痛、反酸等消化道症状。
2、不良饮食习惯
长期摄入高盐、熏制、腌制食品会破坏胃黏膜屏障，其中的亚硝酸盐类物质在胃内可转化为亚硝胺等致癌物。过量食用高温烫食会直接损伤黏膜，吸烟酗酒则会抑制胃黏膜修复能力，这些因素共同作用下可能诱发细胞癌变。
3、遗传因素
约10%的胃癌患者存在家族聚集现象。携带CDH1基因突变者易患遗传性弥漫型胃癌，这类人群多在年轻时发病。家族中有两代直系亲属患病时，建议定期进行胃镜检查。
4、环境因素
长期接触石棉、铅等化学物质的工作者，胃癌发病率显著增高。生活在火山岩地带、饮用水源中微量元素比例异常等地理环境因素，也可能通过改变胃内环境增加患病风险。
5、癌前病变
慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃息肉（直径>2cm）、术后残胃等病变状态均属于胃癌前病变。这类患者应每6-12个月复查胃镜，发现异型增生时需及时干预处理。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史或长期胃部不适者。日常生活中需注意饮食卫生，减少腌制食品摄入，及时治疗幽门螺杆菌感染。出现持续消瘦、黑便等症状时应立即就医排查。