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痔疮喷射性出血怎么办?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮出现喷射性出血时,通常提示内痔血管破裂出血,可能与腹压增高、痔核糜烂等因素有关。一般可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行干预,必要时需及时就医处理。

1、药物治疗

若出血量较少,可遵医嘱使用地奥司明片、云南白药胶囊等药物改善静脉循环、促进止血。对于外痔出血,可配合复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解症状。但需避免自行使用强效止血药物,以免掩盖病情。

2、物理治疗

采用温水坐浴可促进局部血液循环,每日2次,每次10-15分钟。急性出血时可用无菌纱布按压肛周5-10分钟,配合冰袋冷敷收缩血管。排便后需用柔软纸巾清洁,避免用力擦拭加重出血。

3、手术治疗

对于反复喷射性出血或保守治疗无效者,建议行痔动脉结扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等。若合并痔核嵌顿坏死,需及时进行传统痔切除术,术后需保持创面清洁,预防感染。

出现喷射性出血时应立即停止活动保持平卧位,避免久蹲久坐加重出血。日常需增加膳食纤维摄入,保持大便松软通畅,避免用力排便。若出血量超过50ml或伴有头晕、心慌等贫血症状,需立即急诊处理,必要时进行输血支持治疗。痔疮急性出血期严禁自行使用刺激性栓剂或灌肠操作。

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