梅毒TRUST试验阴性通常代表受检者体内未检测到非特异性梅毒抗体，可能提示未感染、处于感染窗口期或已经过规范治疗痊愈。具体需结合病史和其他检测结果综合判断。
1、未感染梅毒
TRUST试验主要检测的是人体感染梅毒螺旋体后产生的非特异性抗体（反应素）。若检测结果为阴性且无相关高危接触史，通常提示未感染梅毒螺旋体。但需注意，若有疑似暴露风险（如不安全性行为），建议在窗口期后复查。
2、感染窗口期
梅毒感染后存在2-4周的血清学检测窗口期，在此期间抗体水平可能未达到检测阈值，导致假阴性结果。若存在高危行为且初次检测为阴性，需在3个月后复查TRUST试验及TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）以排除感染。
3、治疗后血清学转阴
既往感染梅毒的患者经过规范驱梅治疗（如青霉素注射）后，TRUST试验滴度可逐渐下降直至转阴。此时阴性结果提示治疗有效，体内梅毒螺旋体已被清除，但需定期随访1-2年确保无复发。
建议结合TPPA等特异性抗体检测综合判断结果。若TRUST阴性但TPPA阳性，可能为既往感染已治愈；若两者均为阴性且无高危因素，通常可排除感染。日常应避免不安全性行为，有疑问时及时到皮肤科或感染科复查，医生会根据流行病学史和实验室检查给出个体化评估。