颅前窝骨折易损伤嗅神经、视神经，还可能累及动眼神经、滑车神经以及展神经。具体损伤情况与骨折部位及范围有关，需结合影像学检查综合判断。
1、嗅神经
颅前窝骨折若累及筛板区域，可能直接损伤嗅神经纤维。嗅神经穿过筛板进入鼻腔，骨折时筛板破裂或移位可导致神经撕裂或受压，患者常表现为单侧或双侧嗅觉减退甚至丧失。这种情况在颅前窝骨折中较为常见，尤其是伴有脑脊液鼻漏时。
2、视神经
当骨折涉及视神经管时，可能对视神经造成间接损伤。视神经在视神经管内走行，骨折碎片移位或局部血肿形成会导致视神经受压，出现视力下降、视野缺损等症状。严重者可发生视神经萎缩，需通过视神经管减压术及时干预。
3、动眼神经
若骨折范围向后扩展至眶上裂或海绵窦区域，可能影响动眼神经功能。动眼神经支配眼睑提肌和大部分眼外肌，损伤后可引起上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大及对光反射消失，常伴有复视症状。此类损伤多合并其他颅神经受累。
4、滑车神经
滑车神经损伤相对少见，通常与眶尖部骨折相关。该神经支配上斜肌，受损后会导致眼球向外下方运动受限，出现垂直性复视，尤其在向下注视时症状明显。
5、展神经
颅前窝骨折若累及海绵窦或岩骨尖部，可能影响展神经功能。展神经支配外直肌，损伤后会引起眼球内斜视、水平复视，患者头部常代偿性转向患侧以减轻症状。
发生颅前窝骨折后需及时进行头颅CT薄层扫描及三维重建，明确骨折范围。同时需评估瞳孔对光反射、眼球运动及嗅觉功能，必要时行视觉诱发电位检查。治疗上需控制颅内压，预防感染，严重神经损伤者可考虑神经减压手术，所有治疗均需在神经外科医生指导下进行。