包皮是否需要割除通常需要根据具体情况判断，并非所有人都必须进行手术。生理性包皮过长若未引起健康问题，可能无需处理；但存在病理性因素时则需考虑手术干预。
1、生理性包皮过长
多数男性存在不同程度的包皮过长，若包皮可轻松上翻露出尿道口和龟头，日常清洁到位且未引发炎症，通常不需要手术。这种情况可通过每天温水清洗冠状沟区域，保持局部干燥来预防感染。
2、病理性包茎或并发症
完全无法上翻的包茎可能影响正常排尿，并增加包皮垢堆积风险。反复发生的龟头炎、尿路感染，或合并阴茎癌高危因素时，医生多建议行包皮环切术。研究显示这类患者术后感染率可降低60%-80%。
3、其他特殊考量
部分宗教信仰或文化传统可能要求进行包皮环切，但这属于非医学必要范畴。某些国家将新生儿包皮环切作为预防HIV传播的公共卫生措施，但需结合当地流行病学数据综合评估。
存在排尿困难、反复感染或影响性功能等情况时，建议及时到泌尿外科就诊评估。医生会通过体格检查判断包皮弹性、开口狭窄程度，必要时结合尿常规等检测制定个体化方案。任何手术决策都需在专业医师指导下，综合考虑患者年龄、健康状况等因素后作出。