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梅毒早期症状有哪些?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒的早期症状通常包括硬下疳、淋巴结肿大以及皮肤黏膜症状等。这些表现多出现在感染后2-4周内,具体症状可能因个体差异而有所不同。

1、硬下疳

这是梅毒初期最典型的症状,表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位出现单个无痛性溃疡。皮损呈圆形或椭圆形,边界清晰,基底平坦,触之硬如软骨,表面可有少量浆液渗出。硬下疳具有高度传染性,即使不治疗也可在3-6周内自行消退。

2、淋巴结肿大

在硬下疳出现后1-2周,约70%患者会出现同侧腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬,表面光滑,无粘连和压痛,一般不化脓破溃。部分患者可能伴有低热、乏力等全身症状。

3、皮肤黏膜症状

随着病情进展,约6-8周后可能出现梅毒疹,表现为躯干、四肢出现不痛不痒的玫瑰色斑疹或铜红色丘疹。手掌、足底可见特征性红斑,口腔黏膜可能出现黏膜斑。这些皮损含有大量螺旋体,具有较强传染性。

出现上述症状应及时到皮肤性病科就诊,通过暗视野显微镜检查、血清学检测等手段明确诊断。梅毒早期规范使用青霉素治疗可完全治愈,患者应避免不安全性行为,性伴侣需同时接受检查治疗,治疗期间严格遵医嘱完成全程用药并定期复查血清滴度。

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