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痔疮肛门瘙痒怎么治疗?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮引起的肛门瘙痒可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方法进行改善,必要时需考虑手术治疗。通常需根据病情程度选择针对性处理措施,常见治疗方法包括调整生活习惯、局部用药、坐浴、手术干预等。

1、日常护理

保持肛门清洁干燥是缓解瘙痒的关键,排便后建议用温水冲洗或使用无刺激性湿巾擦拭。穿着透气棉质内裤,避免久坐久站。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,每日饮水量需达到1500-2000ml,预防便秘加重痔疮。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔灵膏等外用制剂,其中含有的局部麻醉成分能快速止痒。伴有感染时可短期应用红霉素软膏,瘙痒严重者可联合氢化可的松乳膏,但激素类药物连续使用不宜超过1周。

3、物理治疗

每日2次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次15分钟,可添加0.9%氯化钠溶液或高锰酸钾溶液(1:5000浓度)。有条件者可进行红外线照射治疗,每次20分钟,通过热效应促进局部血液循环。

4、手术治疗

适用于Ⅲ-Ⅳ度痔疮患者,当痔核脱出无法回纳、持续出血或形成血栓时,需行痔上黏膜环切术(PPH)或传统外剥内扎术。术后需配合红光理疗促进创面愈合,保持大便通畅避免用力努挣。

出现持续瘙痒伴出血、痔核脱出等情况时,建议及时到肛肠科就诊。治疗期间应避免抓挠患处,禁止擅自使用强碱性清洁剂。需注意局部用药前应清洁双手,栓剂类药品建议睡前使用以保证药物充分吸收。若瘙痒症状在规范治疗2周后未缓解,需进一步排除肛周湿疹、寄生虫感染等继发病因。

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