Bentall手术后的常见副作用主要包括出血、感染、血栓形成、心功能不全以及心律失常等,需根据具体情况遵医嘱处理。术后需密切监测身体状况,及时与医生沟通。
1、出血
手术创面较大或抗凝药物使用可能引起术后出血,表现为切口渗血、胸腔引流液增多或皮下淤血。轻度出血可通过局部压迫止血,严重者需输血或二次手术止血。术后需定期监测凝血功能,调整抗凝方案。
2、感染
胸骨切口或人工血管周围可能发生细菌感染,出现发热、红肿、化脓等症状。需严格无菌换药,并遵医嘱使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。深部感染可能需清创或更换人工材料。
3、血栓形成
人工血管或机械瓣膜表面易形成血栓,可能引发脑梗或肢体动脉栓塞。术后需长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药物,维持INR在2.0-3.0之间,定期进行超声心动图检查。
4、心功能不全
原有心肌病变或手术创伤可能导致心脏泵血功能下降,出现呼吸困难、下肢水肿等症状。需限制液体摄入,使用呋塞米利尿剂、地高辛强心剂,必要时使用主动脉内球囊反搏支持治疗。
5、心律失常
手术刺激或电解质紊乱可诱发房颤、室性早搏等,表现为心悸、头晕。需进行心电监护,纠正低钾血症,使用胺碘酮、美托洛尔等药物控制心率。持续性心律失常需电复律治疗。
术后需严格遵循医嘱服用抗凝药物,避免剧烈运动以防人工血管移位。建议每3个月复查心脏超声、胸部CT及凝血功能,观察人工血管形态及瓣膜功能。若出现胸痛、意识障碍或肢体活动障碍,应立即就医排除主动脉夹层或栓塞并发症。