胸廓的体表标志主要包括胸骨角、锁骨、肋骨、肋间隙和剑突等结构。这些标志在临床检查、手术定位及影像学诊断中具有重要的参考价值。
1、胸骨角
胸骨角位于胸骨柄与胸骨体连接处，向前凸起，通常平对第二肋软骨。该标志是肋骨计数的重要起点，也是气管分叉和主动脉弓水平的体表投影位置。临床听诊时，胸骨角两侧区域常用于评估心脏瓣膜活动。
2、锁骨
锁骨横跨胸廓前上方，呈S形弯曲，外侧端与肩峰相连，内侧端与胸骨柄形成胸锁关节。锁骨下窝是锁骨中外1/3交界处下方的凹陷，其深面有臂丛神经和锁骨下动脉通过，穿刺操作时需避免损伤。
3、肋骨
第1-10肋通过肋软骨与胸骨相连，第11-12肋前端游离。在体表可触及肋骨的弧形骨性轮廓，肋间隙宽度随呼吸运动变化。第7肋常作为肝、脾等腹腔器官的体表投影上界参考点。
4、肋间隙
相邻肋骨之间的间隙称为肋间隙，包含肋间肌、血管和神经。在听诊肺部呼吸音时，通常选择第4-6肋间隙作为标准听诊区。胸腔穿刺多选择腋中线第7-8肋间隙进针以避免损伤膈肌。
5、剑突
剑突位于胸骨体下端，呈三角形薄骨片，与胸骨体形成胸剑联合。该标志是胸腹部体表分界的参考点，其后方对应肝脏左叶，心肺复苏时需注意按压位置避免造成剑突骨折。
日常体检或医疗操作中，医护人员需准确识别这些体表标志。在进行胸穿、心包穿刺等侵入性操作前，应通过触诊确认解剖位置，必要时结合影像学定位，以降低操作风险。若发现胸廓形态异常或局部压痛，应及时就医检查。