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结代脉象特征及主病是什么?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结代脉是中医脉诊中两种不同的脉象,结脉表现为脉来缓而时止、止无定数,代脉则脉来一止、止有定数。两者均主气血运行异常,但具体病因有所区别。

1、结脉

结脉的典型特征为脉率迟缓,搏动过程中出现不规则停顿,且停顿后恢复较快。此类脉象多因阴寒内盛导致气机郁滞,气血运行受阻,常见于寒邪侵袭、痰湿壅塞或血瘀内停等证候。患者可能伴有胸胁胀痛、肢体麻木等症状,需结合其他体征综合判断。

2、代脉

代脉表现为规律性停搏,每次停顿时间较长,脉率可缓可数。此脉象主要反映脏腑精气衰竭,尤其是心气不足时易出现,多见于重病、久病体质虚弱的患者。偶见于剧烈疼痛、惊吓等引起的一过性气血逆乱,但此类情况脉象多在诱因消除后自行恢复。

脉诊需结合望闻问切四诊合参,单凭脉象不能确诊疾病。若出现结代脉伴随心悸、气短、晕厥等症状,建议尽早就医进行心电图、心脏超声等现代医学检查,明确是否存在心律失常、心肌缺血等器质性病变。日常需避免过度劳累,保持情绪稳定,遵医嘱进行中西医结合调理。

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