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勃起后不久变软怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起后不久变软可能与心理因素、生活习惯或器质性疾病有关,通常可通过生活方式调整、药物治疗、心理治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。具体需结合病因,在医生指导下选择合适方案。

1、生活方式调整

避免熬夜、久坐,戒烟限酒,适当运动如慢跑、游泳等,有助于改善血液循环。均衡饮食,增加锌、维生素E等营养素摄入,如坚果、深海鱼类。控制体重,减少高脂饮食,对改善勃起功能有辅助作用。

2、药物治疗

存在器质性疾病时可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂,如西地那非片、他达拉非片等,需在性活动前按需服用。伴有雄激素不足者可在医生指导下补充睾酮制剂。中医辨证属肾阳虚者可使用复方玄驹胶囊、右归丸等中成药,但需经中医师诊断后用药。

3、心理治疗

针对焦虑、抑郁等心理问题,可通过认知行为疗法改善错误性观念。伴侣共同参与性心理咨询,学习性技巧交流,缓解性交压力。必要时配合抗焦虑药物如舍曲林等,但需注意这类药物可能影响性功能。

4、物理治疗

真空负压装置可通过物理方式促进阴茎充血,配合收缩环维持勃起。低能量体外冲击波治疗可改善阴茎血管内皮功能,需在专业机构进行规范疗程治疗,通常每周1-2次,连续4-6周。

5、手术治疗

严重血管性ED且药物无效时,可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。假体植入分为半硬性、可膨胀性等类型,术后需严格预防感染,存在一定手术风险,需经专科医生评估后实施。

建议记录勃起硬度、持续时间等具体情况,就诊时携带既往检查资料。初次出现可观察1-2周,若持续存在需到男科或泌尿外科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。避免自行购买壮阳药,某些非法添加西药成分的中成药可能引发心血管风险。

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